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新生兒?jiǎn)苣碳本赛S金4分鐘

發(fā)表時(shí)間:2020-03-01

  嗆奶實(shí)際上是溢奶或者吐奶以后造成新生兒誤吸的一個(gè)表現,也就是他把奶溢出來(lái)或者吐出來(lái)以后,又開(kāi)始呼吸,正好奶在聲門(mén)的地方又被吸到肺部而形成嗆奶,導致氣道堵塞,影響正常呼吸。

  如果嗆奶后嬰兒呼吸很順暢,可刺激其身體讓他再使勁大聲哭泣,觀(guān)察嬰兒哭泣時(shí)的吸氣及吐氣動(dòng)作,看有無(wú)任何異常。如果嬰兒哭聲宏亮、臉色紅潤,則表示一時(shí)并無(wú)大礙,繼續觀(guān)察。

  如果嬰兒出現嗆奶窒息,必須爭分奪秒立即處理。

  因此,我們要根據嬰兒狀況評估寶寶的呼吸障礙處于哪種嚴重程度,以此來(lái)確定應采取的相應處置措施,最大程度的適時(shí)施治,避免延誤嗆奶急救黃金4分鐘的搶救時(shí)機!

  1、輕微嗆奶,及時(shí)清理口鼻

  新生兒平臥時(shí)發(fā)生嘔吐、咳嗽,應迅速將嬰兒的頭偏向一側,以免奶汁向后流入咽喉及氣管。同時(shí)用空心掌拍嬰兒背部,引起寶寶身體的振動(dòng),觀(guān)察嬰兒狀態(tài),看是否還有奶汁流出。

  檢查寶寶的口腔和鼻腔,如果有殘留的奶液要用干凈的口水巾或紗布裹住手指,迅速清理嬰兒口中殘存的奶汁,以防再次被吸入氣管。用小棉花棒蘸溫水清理鼻孔。切記,首先清理口腔,然后清理鼻腔!

 

 

  2、嗆奶后呼吸困難,進(jìn)行體位引流

  嬰兒吐奶后影響正常呼吸,口周和唇、面部出現青紫和憋氣、呼吸困難,表示奶汁可能已進(jìn)入氣管,發(fā)生嗆奶。

  操作方法:立即將患兒取頭低腳高位,俯臥在施救者腿上,讓嬰兒上身前傾45~60度,施救者左手虎口打開(kāi)、托住嬰兒下頜、打開(kāi)氣道,用右手掌跟大魚(yú)際部位用力扣拍嬰兒背部4—5次,具體位置為背部肩胛骨中間,通過(guò)振動(dòng)使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出。

  在對嗆奶進(jìn)行緊急處理后,還要密切觀(guān)察寶寶的情況,如果這個(gè)時(shí)候寶寶哭聲洪亮,臉色漲紅,說(shuō)明寶寶的呼吸道已經(jīng)通暢,基本無(wú)大礙了。

  如果寶寶有哭聲但聲音比較微弱,就可以使用掐腳板、彈腳心的方法讓寶寶大聲哭喊,用力哭喊的同時(shí)可以利用肺部氣體將奶液沖出氣道,恢復呼吸道通暢。

  3、嚴重嗆奶,心肺復蘇

  當患兒發(fā)生神志不清,呼吸、心跳停止時(shí),應立即行心肺復蘇。

  雙指按壓法:嬰兒采用平臥位,施救者一手托住嬰兒頸后部(目的是抬起下頜、打開(kāi)氣道),另一手食指和中指置于兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)正下方,垂直向下(后背方向)按壓,按壓幅度大約為4厘米,每次按壓后要讓胸部回彈至正常位置。

  胸外按壓的頻率與成年人一樣,必須要超過(guò)每分鐘100次。因為必須要達到如此快的頻率,才能夠促使胸腔里面的腔隙,例如主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、心臟等腔隙里面的血液流動(dòng),從而建立起有效的血液循環(huán)。

  心臟按壓與人工通氣比值,雙人做CPR時(shí)可采用15:2的比率,即胸外按壓15次,人工呼吸2次。


  鄭重提示:寶寶嗆奶時(shí)千萬(wàn)不要豎抱,因為豎抱以后口鼻吐出的奶汁不僅不容易被咳出來(lái),反而容易進(jìn)到更深的部位,導致嗆咳會(huì )更加嚴重。
 

  正確的喂奶姿勢可預防嗆奶

  1、正確的喂奶姿勢:

  母乳喂養寶寶應斜躺在媽媽?xiě)牙?,上半身?0~45度;

  若躺在床上喂奶,注意別堵住寶寶口鼻,密切關(guān)注寶寶吸吮情況;

  人工喂養寶寶吃奶時(shí)不能平躺,應取斜坡位,奶瓶瓶身與寶寶面部呈90度,確保奶嘴奶汁充盈,防止空瓶吸入空氣。

  2、控制出奶量

  母乳喂養的寶寶,在哺乳前媽媽?xiě)摍z查乳房漲奶程度,如果奶量過(guò)多,可用拇指和中指按壓乳暈四周,控制出奶量,避免奶沖太厲害造成寶寶嗆奶。

  一次吃奶時(shí)間控制在20分鐘為宜,喂奶過(guò)程中兩側乳房左右調換時(shí),需要拍嗝后再喂;

  早產(chǎn)兒和低體重兒在喂奶時(shí),可以分次進(jìn)行,也就是需要觀(guān)察寶寶吸吮情況,吸吮急促、來(lái)不及吞咽時(shí),及時(shí)拔掉奶頭,適當休息、拍嗝后再喂。但此時(shí)如果是人工喂養還要注意奶瓶保溫,防止奶涼寶寶脹氣。

  3、選擇恰當喂奶時(shí)機

  不要在寶寶哭鬧的時(shí)候喂奶;哭鬧時(shí)要安撫寶寶情緒后再喂奶;

  不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂,寶寶吃得太急容易嗆到;

  孩子吃飽了不可勉強再喂,強迫喂奶容易發(fā)生意外;

  寶寶再大一些的時(shí)候,還要注意在寶寶吃奶的時(shí)候不要打擾他,在這個(gè)時(shí)候逗樂(lè )寶寶,寶寶一笑,氣管打開(kāi),就很容易發(fā)生嗆奶。

  4、喂完奶后要注意拍嗝

  每次喂完奶后要給寶寶輕輕拍嗝,讓其吃奶時(shí)咽下的空氣排出;

  左右乳房調換喂奶時(shí)也要拍嗝(尤其新生兒階段);

  如果拍嗝不出,需要關(guān)注寶寶喂奶后30分鐘左右有吭嘰、身體扭動(dòng)情況時(shí),首先考慮抱起寶寶拍嗝,此時(shí)很容易拍出嗝來(lái)。

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